Que hay de nuevo en preeclampsia-eclampsia?

RESUMEN

La hipertensión asociada al embarazo continúa siendo una causa significativa de mortalidad y morbilidad materna y fetal. Su incidencia en diversas series varía entre el 6 y 30 por ciento de embarazos. El Instituto Materno Infantil de Bogotá constituye el 6 por ciento de lso egresos obstétricos desde 1987 y se ha convertido en la primera causa de mortalidad materna desde 1990. Aproximadamente la tercera parte de estos casos corresponde al síndrome preeclampsia-eclampsia, denominado también hipertensión inducida por el embarazo. (HIE) (1,2). Con frecuencia, dependiendo de la severidad de la enfermedad y del grado de compromiso sistémico, el manejo de estas pacientes requiere de un equipo multidisciplinario en el que intervienen desde el obstetra y el cardiólogo hasta el hematólogo y el intensivista. Todo esto en medio de un arsenal terapéutico relativamente reducido y con un muy limitado avance en el conocimiento de su etiología. La presente revisión del tema está orientada hacia el aspecto fisiopatológico de la enfermedad. Este trabajo nos ha llevado a actualizar los protocolos de tratamiento de estas pacientes y a proponer nuevas alternativas en su manejo (Rodríguez K Preeclampsia-Eclampsia, diagnóstico y tratamiento. RCC Vol 4 Suplemento, noviembre 1993). Nuestro objetivo es facilitar la detección temprana, el enfoque inicial y el manejo terapéutico de las pacientes que presentan esta complicación del embarazo