Variabilidad en las mediciones de la masa ventricular izquierda por ecocardiografía modo M y Bidimensional

RESUMEN

La evaluación por ecocardiografía de la masa ventricular izquierda (MVI) permite valorar sus cambios después de procedimientos terapéuticos; sin embargo, una limitación importante es la variabilidad de su medición. Objetivos: Determinar la variabilidad de las mediciones seriadas de la MVI según el método ecocardiográfico y el examinador. Métodos: Se evaluó la MVI en 18 sujetos sanos durante un período de 6 meses con dos métodos ecocardiográficos (Modo M y 2D). A cada sujeto se le practicaron tres evaluaciones ecocardiográficas por dos examinadores y con un intervalo de 2 meses. La MVI fue calculada por 2 métodos ecocardiográficos, Modo M (método de Penn, fórmula de Devereux y col.) y modo 2D (método área-longitud). Resultados: La variabilidad interobservador fue notoria para ambos métodos (p<0.05). Los valores de MVI obtenidos por modo M y 2D demostraron una variabilidad interobservador escasa cuando se utilizó un solo método de evaluación (p=NS). Sin embargo, se presentaron diferencias significativas cuando se compararon los dos métodos (p<0.05). El modo 2D demostró una menor variabilidad en las mediciones seriadas de la MVI cuando se comparó con la obtenida por el modo M. La diferencia promedio fue de 18+-9 g (16+-11 por ciento) para el modo M y de 13+-7 g (8+-5 por ciento) para el modo 2D (p=0.115). Conclusiones: El cálculo de la MVI depende edel examinador y del método ecocardiográfico utilizado. la variabilidad interobservador fue escasa cuando se utilizó un soló método de evaluación. El modo 2D evidenció una menor variabilidad en las mediciones seriadas de la MVI