Electrocardiografía de alta resolución en infarto agudo de miocardio y arritmia ventricular: seguimiento a un año

RESUMEN

La electrocardiografía de alta resolución ha demostrado ser sumamente útil para la detección de potenciales tardíos en pacientes con infarto agudo de miocardio, pues éstos se asocian a la producción de arritmias y éstas a su vez se correlacionan con la muerte súbita. Los potenciales tardíos se correlacionan también con el vaso ocluido, asociado con el infarto y mala fracción de eyección. Se estudiaron durante un período de 14 meses, 50 pacientes ingresaron con diagnóstico de IAM. Se realizó monitoreo de su ritmo cardíaco y en los primeros siete días se les realizó ECG de alta resolución con un equipo Markette con positividad para QSR filtrado de 120 m/seg, voltaje RMS terminal de 20 mV, duración de señales FTABS más de 38 ms. Con dos o más factores se da como positivo el exámen. Los resultados mostraron positividad para la prueba en 36 por ciento de los pacientes. Dentro del grupo de potencial positivo, prersentó arritmia un 34 por ciento, vaso ocluido 69,9 por ciento, fracción de eyección menos del 40 por ciento un 76 por ciento. En el grupo potencial negativo, las arritmias fueron de 2,8 por ciento, el vaso ocluido de sólo un 31 por ciento y con fracción de eyección mayor del 40 por ciento, el 24 por ciento. La presencia de potencial tardío positivo se cotrrelaciona adecuadamente con pacientes con vaso ocluido, mala fracción de eyyeción y arritmia ventricular. El seguimineto a un año no mostró negativización de los valores, ni positivización espontánea de los mismos. No se encontró correlación entre la mortalidad y la presencia de potenciales tardíos positivos