Variabilidad de la frecuencia cardíaca en pacientes trasplantados cardíacos

RESUMEN

La reinervación del corazón trasplantado en modelos animales ha sido demostrada tanto fisiológica como anatómica a los 6 meses postrasplante. En el ser humano se han reportado varios estudios que van en favor de una eventual reinervación cardíaca en pacientes de más de 2 años postrasplante. La variabilidad de la frecuencia cardíaca en los pacientes trasplantados se asegura de suma utilidad para el estudio del estado de inervación del corazón trasplantado. Objetivo y resultados: El objetivo de nuestro estudio es evaluar por análisis espectral la variabilidad de la frecuencia cardíaca en pacientes de menos de 2 años postrasplante y en pacientes de más de dos años postrasplante. Hemos estudiado 25 pacientes cardíacos trsplantados, de los cuales 9 tenían menos de 2 años de evolución, con edad de 52ñ8 años (medianañerror estándar) que conforman el grupo I; y 16 pacientes con más de 2 años de evolución. La edad de estos pacientes es 53ñ13 años (medianañerror estándar) que conforman el grupo II. El análisis espectral de la variabilidad del intervalo R-R fue evaluado en la banda de muy baja frecuencia (BMF=0.01-o.06 Hz); y banda de baja frecuencia (BBF=0.07-0.14 Hz); y banda de alta frecuencia (BAF=0.15-0.40 Hz). BMF M=4.1ñ2 (grupo I); y M=6.9ñ4 (grupo II). P=NS. BAF M=1.1ñ0.4 (grupo I); y M=1.6ñ0.9 (grupo II). P=NS. BBF M=0.78ñ0.4 (grupo I); y M=1.71ñ1 (grupo II). P=0.018. Conclusión: La variabilidad de la frecuencia cardíaca en BBF se encontró significativamente mayor en pacientes trasplantados de más de 2 años de evolución que en pacientes de menos de 2 años de evolución, lo cual está en favor de una tendencia hacia la restauración al curso del tiempo de la actividad simpática cardíaca de una manera limitada en pacientes trasplantados