Falla cardíaca congestiva: fisiopatología y opciones terapéuticas

RESUMEN

El síndrome de falla cardíaca congestiva es un estado final del daño del miocardio por diversas causas. El punto de influencia en dicha disfunción cardíaca lo representa la alteración en elfuncionamiento ventricular; esta disfunción ventricular puede ser sistólica, manifestada por bajas fracciones de eyección diastólica, que incluye tanto los defectos de llenado ventricular, como los excesos del mismo. El conocimiento de las anormalidades hemodinámicas y hormonales en el síndrome de falla cardíaca he permitido una aproximación más racional y precisa a su tratamiento. El manejo en la falla cardíaca va dirigido a prevenir la iniciación del proceso, limitar su progresión y disminuir la incapacidad funcional. Estos objetivos se han emprendido a través de tres vías el tratamiento no farmacológico, el tratamiento farmacológico y el tratamiento quirúrgico. Esta nueva comprensión ha mejorado las posibilidades de un manejo más racional, pues aún es insuficiente para considerar que se cuenta con la mejor forma de tratamiento médico, lo que hace necesario en algunos pacientes la aplicación de procedimientos quirúrgicos