Comparación de dos métodos para medir antígeno prostático específico, antígeno carcinoembrionario y alfafetoproteína / Comparison of two methods to measeure prostate specific antigen, carcinoembrionic antigen and alpha fetoprotein

RESUMEN

Variaciones en los niveles de marcadores tumorales pueden atribuirse a cambios de reactivos o ténica. En este estudio comparamos dos métodos de cuantificación, ensayo inmunoenzimático de micropartículas (IMx, Abbott) e inmunofluorescencia indirecta en placas (Stratus DaDe), para antígeno prostático específico, antígeno carcinoembrionario y alfafetoproteína. Método: Se analizaron sueros de 100 pacientes con solicitud para antígeno carcinoembrionario, 97 para alfafetoproteína y 98 para antígeno prostático específico. Se revisaron expedientes para corroborar diagnósticos; se obtuvo sensibilidad y especificidad y se realizan curvas de correlación lineal. Resultados: La sensibilidad para los tres marcadores fue superior a 97 por ciento; la especificidad para alfafetoproteína fue del 100 por ciento, para antígeno carcinoembrionario de 95 por ciento y para antígeno prostático específico de 84 por ciento. Los valores predictivos positivos y negativos estuvieron arriba del 92 por ciento. Los coeficientes de correlación fueron 0.97 para antígeno carcinoembrionario, 0.86 para alfafetoproteína y 0.66 para antígeno prostático específico. Existieron casos discrepantes; uno para alfafetoproteína, dos para antígeno carcinoembrionario y seis para antígeno prostático específico. Conclusiones: Basados en los coeficientes de correlación, los métodos son sustituibles para antígeno carcinoembrionario, pero no para antígeno prostático específico y alfafetoproteína. Con estos resultados se prueba que no es conveniente cambiar metodología cuando se sigue a pacientes oncológicos, ya que las variaciones pueden deberse a cambios en el método de medición y no al proceso maligno