Videolaparoscopia em câncer do reto baixo / Laparoscopy in lower rectal cancer

RESUMO

A cirurgia videolaparoscópica colorretal merece uma atençäo especial como uma alternativa terapêutica segura, mesmo para o tratamento do câncer. Entretanto, a indicaçäo e a radicalidade oncológica näo muda. Os padröes da cirurgia convencional podem ser seguidos com precisäo. A amputaçäo abdômino-perineal do reto por videolaparoscopia permite o mesmo grau de radicalidade quanto as margens laterais e longitudinais (excisäo total do mesorreto). O trauma cirúrgico é, todavia, menor. Dois pontos devem ser enfatizados: 1. A recuperaçäo física é melhor: o andar, o comer e o retorno a atividade física habitual se faz em um tempo menor; 2. A colostomia se faz em um abdômen virgem de cicatrizes, permitindo uma melhor manipulaçäo. A peça é removida pelo períneo em técnica igual à realizada em cirurgia convencional. O exame anatomopatológico do espécimen revelou o mesmo número, comparativamente, de linfonodos ressecados. A recidiva a curto e médio prazo (local e geral) mostrou-se absolutamente similar, em percentagem, à obtida por via convencional