Estudo comparativo da evoluçäo de anastomoses do cólon esquerdo realizadas na vigência e na ausência de obstruçäo aguda com e sem limpeza, no rato / Comparative study of the evolution of the anastomoses of the left colon in the presence and absence of a sharp obstruction with and without colon cleaning, in rats

RESUMO

A conduta na obstruçäo do colo esquerdo tem sido o tratamento estagiado. O advento do preparo intra-operatório do colo, introduziu a possibilidade de ressecçäo primária e anastomose imediata. A fim de se avaliar a melhor opçäo, estabeleceu-se um experimento em ratos, submetidos ou näo à oclusäo do cólon esquerdo e avaliou-se a evoluçäo das anastomoses em situaçöes com e sem limpeza do cólon. Cento e sessenta ratos Wistar-Tecpar foram divididos em quatro grupos A, cólon normal, limpo no pré-operatório; B, cólon normal näo limpo; C, cólon ocluído e limpo no trans-operatório e D, cólon ocluído e näo limpo. Analisou-se a evoluçäo macro e microscópica das anastomoses, a pressäo de ruptura, o conteúdo de proteína e hidroxiprolina na área de anastomose nos 3§, 7§, 14§ e 21§ dias. Observou-se ausência de deiscências, fístulas ou peritonite. Aderências foram vistas nos quatro grupos, mais intensas nos animais do grupo ocluídos. O aspecto macroscópico da mucosa foi semelhante nos quatro grupos. A reaçäo inflamatória foi mais intensa no Grupo C, no 7§ dia (p<0,0350). A cicatriz esteve melhor organizada no Grupo A do que no Grupo B, no 14§ dia (p<0,0433) e melhor em C, no 21§ dia (p<0,0045). A pressäo de ruptura foi mais baixa em C nos 3§, 7§ e 14§ dias (p<0,0500). O conteúdo de proteína foi mais baixo no Grupo B quando comparado à A e D nos 7§ e 14§ dias (p<0,0500). No Grupo C mostrou-se inferior ao D no 7§ e 14§ dias (p<0,0500). O conteúdo de hidroxiprolina foi semelhante nos quatro grupos 3§, 14§ e 21§ dias (p<0,0500). No 7§ dia foi maior em A quando comparado a B e C (p<0,0500). Nas quatro situaçöes do experimento observaram-se diferenças, mas estas näo foram suficientes para modificar o resultado do processo de cicatrizaçäo no período estudado