Oxido nítrico no tratamento da hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido / Nitric oxide in the treatment of neonatal pulmonary hypertension

RESUMO

Este trabalho descreve os efeitos do óxido nítrico em recém-nascidos com hipertensäo pulmonar persistente. Estudamos 9 recém-nascidos com insuficiência respiratória grave caracterizada por hipoxemia acentuada e hipertensäo pulmonar. Em todos os recém-nascidos havia indicaçäo de utilizaçäo de oxigenaçäo de membrana com circulaçäo extra-corpórea (ECMO) e o índice de oxigenaçäo (OI) era superior a 25. O peso médio dos pacientes foi de 2648+-661g e a idade gestacional 36,4+-2,6 semanas. O óxido nítrico foi administrado em circuito em Y na linha inspiratória do circuito do respirador, de um tanque com 1000 ppm. As concentraçöes de NO e NO2 foram aferidas com monitores eletroquímicos (PACI e PACII-Draeger) na linha expiatória dos pacientes. O diagnóstico de hipertensäo pulmonar foi feito com base nos sinais clínicos e ecocardiográficos. A pressäo da artéria pulmonar foi estimada através de ecardiografia e o shunt pelo canal arterial e/ou forâmen oval confirmado por doppler colorido. Todos os pacientes mostraram uma melhora significativa na oxigenaçäo arterial após a administraçäo do óxido nítrico...