Tratamento da doença de Alzheimer: avaliaçäo crítica sobre o uso de anticolonesterásicos / Treatment of Alzheimer'diseases: critical evaluation about the use of anticholinesterase

RESUMO

A demência do tipo Alzheimer (DA) é uma doença degenerativa que há até pouco tempo nao tinha nenhum tratamento eficaz. Pesquisas realizadas a partir da década de 70 revelaram que os sistemas cerebrais que utilizam acetilcolina encontram-se gravemente comprometidos nesses pacientes, o que serviu de base para a introduçao da terapêutica de base colinérgica da doença. Os inibidores da acetilcolinesterase foram os primeiros medicamentos que demonstraram ser úteis para o tratamento da DA em ensaios clínicos controlados contra placebo. Este artigo revê os principais estudos desenhados para investigar eficácia e efeitos adversos da tacrina, donepezil, rivastigmina, e metrifonato em pacientes com DA. Discutem-se, ainda, os fatores que podem interferir na resposta do paciente ao tratamento com anticolinesterásicos, bem como as limitaçoes inerentes a esse tipo de abordagem terapêutica.