Estudio seroepidemiológico del cólera en Colombia / Seroepidemiological study of cholera in Colombia

RESUMEN

La prueba de vibriocida ha sido ampliamente usada para confirmar el diagnóstico clínico de cólera, para medir la inmunogenicidad de las posibles vacunas y como herramienta epidemiológica en estudios de la enfermedad en áreas endémicas y en brotes. A partir de marzo de 1991, Colombia se vió afectada por la primera epidemia de cólera en este siglo; por esta razón, para obtener información adicional sobre el alcance de la epidemia en nuestro medio se planteó la realización de un estudio descriptivo con métodos seroepidemiológicos. Se empleó la prueba vibriocida en micrométodo, con las cepas de Vibrio cholerae 01 El Tor Inaba y El Tor Ogawa, y se definió como resultado reactivo un título mayor o igual a 80 y como infección reciente un título mayor o igual a 640. La población estudiada estaba conformada por 73 pacientes con enfermedad diarreica aguda y por 4.577 consultantes por otras causas. Se procesaron 4.650 sueros de 5 de las 6 regiones del país, afectadas por la epidemia, 1520 obtenidas en 1991, 1.229 en 1992 y 1.901 en 1993. Del total, 21,5 por ciento fueron reactivas, 25 por ciento en 1991, 21,4 por ciento en 1992 y 19 por ciento en 1993. El porcentaje de reactividad global en hombres fue de 24 por ciento y en mujeres, de 20 por ciento. No se encontraron diferencias en el porcentaje de reactividad según la distribución por edad. El porcentaje de infección reciente fue de 10 por ciento. En los pacientes con diagnóstico de cólera, la prevalencia de infección determinada por la reactividad en la prueba vibriocida fue de 68,5 por ciento y de infección reciente del 51 por ciento. El análisis de los resultados de las regiones pacífica y atlántica fue consistente con la evolución epidemiológica de los casos clínicos de colera en esas regiones