Constipación por obstrucción del tracto de salida: hallazgos manométricos

RESUMEN

En el período 1988-1990 se estudiaron 35 pacientes con constipación crónica idiopática, 32 mujeres y 3 hombres, con una edad media de 33.5 años (R=9-76). A cada paciente se le realizó la determinación del tiempo de tránsito colónico con marcadores radioopacos según técnica de Chaussade y Col. y manometría rectoanal utilizando técnica con balones de Schuster. La determinación del tiempo de tránsito colónico permitió identificar dos grupos de pacientes Grupo I (con tiempo de tránsito colónico normal, 7 pacientes) y Grupo II (con tiempo de tránsito colónico aumentado en rectosigma, 28 pacientes). Los hallazgos manométricos globales fueron hipotonía del canal anal en 12 pacientes (34 por ciento); hipertonía en 3 (8.6 por ciento); reflejo inhibitorio disminuido en 10 sujetos (28.8 por coento) y ausente en otros 3 (8.6 por ciento) que correspondieron a Enfermedad de Hirschprung ) 2 hombres y 1 mujer); el volumen de primera sensación fue mayor a 20 ml de aire en 15 pacientes (42.6 por ciento); todos ellos tenían compliance rectal aumentada. Para el análisis estadístitico se utilizó el Chi- cuadrado, no hallándose diferencias significativas entre los grupos I y II con respecto al estudio manométrico. De los resultados obtenidos se deduce que la manometría recto-anal es un parámetro significativo en el contexto de estudios para la caracterización de la constipación crónica idiopática en el acercamiento de una terapéutica más racional