Amarrado sublaminar en 88 para estabilización posterior de la columna vertebral: nueva técnica

RESUMEN

El autor presenta una nueva técnica quirúrgica, desarrollada inicialmente en el servicio de Columna del deparatamento de Ortopedia de la Santa Casa de la Misericordia de San Pablo, Brasil, que consiste en una artrodesis posterior de columna, a nivel cervical o toracolumbar, efectuada mediante alambres sublaminares a dos niveles y que por la forma del amarre en doble 8 ha recibido este nombre. El procedimiento está indicado en lesiones que comprometen básicamente la estabilidad posterior de la columna, cuya etiología puede ser congénita,traumática o degenerativa. Su mayor ventaja radica en que, siendo una técnica relativamente descomplicada y segura, fusiona únicamente dos niveles y por consiguiente acorta el tiempo quirúrgico y hace que el sangrado intraoperatorio sea mínimo. La estabilidad post operatoria es excelente, lo cual facilita el manejo precoz mediante soportes externos sencillos. Describimos en el presente trabajo 10 casos dos pacientes con luxación, un paciente con inestabilidad a nivel lumbar por un Síndrome de Morquio; dos pacientes con fractura de columna lumbar tipo Chance; dos pacientes con sección medular por luxación C5-C6, un paciente con subluxación C1-C2 post-traumática, un paciente con inestabilidad C1-C2 por mucopolisacaridosis y un paciente con artrogriposis múltiple. Los resultados obtenidos los consideramos como buenos, a pesar del número reducido de casos y del corto tiempo de evolución. No se presentaron complicaciones inherentes al procedimiento. El paciente con lesión medular completa presentó infección urinaria y escara sacra superficial que evolucionaron satisfactriamente con el tratamiento establecido