El Tratamiento de las Fracturas Traumáticas Intracapsulares del Cuello del Femúr en Pacientes Jóvenes

RESUMEN

Las fracturas traumáticas intracapsulares del cuello del femúr en el adulto joven son de muy pobre pronóstico por la alta incidencia de no unión y necrosis aséptica.De otra parte, es muy escasa la bibliografía dedicada estrictamente a este tema. Se revisan los resultados de 20 pacientes entre los 15 y 42 años de edad de fracturas grado III y IV de Garden, siguiendo un protocolo de 8 años, basado en el tratamiento con muy firme osteosíntesis e injerto óseo pediculado de glúteo medio, colocado sobre la cara anterior del cuello del femúr, en el foco, no permitiendo el apoyo del peso del cuerpo hasta lograr conolidación muy firme, radiológica y clínicamente. Se estudia la correlación de la necrosis y la consolidación de la fractura y la razón del fracaso en 3 de los 20 pacientes. Se obtuvo consolidación en 17, y en 2 de éstas con fractura ipsilateral de diáfisis de femúr asociada