Duraçäo do período de silêncio (PS) eletromiográfico masseterino em indivíduos com desordens crâniomandibulares após a terapia oclusal / The electromyographic silent period duration of the masseter muscles in patients with dysfunction of the temporomandibular joint after occlusal therapy

RESUMO

O período de silêncio (PS) eletromiográfico dos músculos masséteres tem sido objeto de inúmeras investigaçöes desde que se observou estar a sua duraçäo alterada em indivíduos com desarmonias oclusais. A partir dessa observaçäo, vários pesquisadores propuseram o uso da medida da duraçäo do PS como teste fisiológico da condiçäo neuromuscular do sistema mastigatório, sendo, portanto, de grande utilidade para o diagnóstico das desordens crâniomandibulares, bem como para a avaliaçäo da efetividade do tratamento realizado. Tais proposiçöes säo, no entanto, questionadas na literatura existente sobre o assunto. Devido à inexistência de consenso a respeito, o presente trabalho teve como objetivo analisar as variaçöes observadas na duraçäo do PS eletromiográfico de um grupo de pacientes (n=21) com desordens crâniomandibulares após a terapia oclusal convencional. Os registros foram feitos em um eletromiógrafo DISA 1500 EMG-System que captava os potenciais de açäo através de eletrodos de superfície fixados sobre os músculos masséteres dos indivíduos que eram instruídos a manter-se com os dentes em máxima intercuspidaçäo habitual e com a musculatura em estado de contraçäo voluntária isométrica máxima. Neste estado, aplicavam-se ao mento 10 percurssöes de cima para baixo, com um martelo de teste de reflexos, para estimular-se o aparecimento do PS. As medidas de duraçäo dos PS obtidos foram realizadas em uma mesa digitalizadora acoplada a um microcomputador. Os resultados mostraram que as médias de duraçäo do PS eletromiográfico, no grupo de normais, foram de 24,14ñ4,31 ms e de 24,79ñ4,08 ms para os músculos masséteres direito e esquerdo, respectivamente. No grupo de pacientes com desordens crâniomandibulares, as médias obtidas para os músculos masséteres direito e esquerdo, respectivamente, foram de 43,13ñ8,43 ms e 44,56ñ7,97 ms na situaçäo inicial, de 45,80ñ13,62 ms e 46,50ñ12,66 ms após o uso da placa parcial anterior por uma semana e de 41,25ñ9,45 ms e 42,85ñ9,32 ms um mês após o ajuste oclusal. A análise de variância mostrou näo haver diferença significante entre os valores de duraçäo do PS eletromiográfico do grupo de pacientes com desordens crâniomandibulares, nas situaçöes pré-tratamento, pós uso da placa parcial anterior e pós ajuste oclusal. Encontrou-se diferença significante entre os valores obtidos no grupo normal e no grupo com desordens crâniomandibulares (pré-tratamento). Pela análise dos dados, conclui-se que 1) A duraçäo do PS...