Tratamiento de la Hiperprolactinemia en la mujer / Treatment of hyperprolactinemia in women

RESUMEN

La hiperprolactinemia ocupa un lugar importante entre las causas de infertilidad, trastornos menstruales y galactorrea en la mujer, por ello nuestro interés en este trabajo fue presentar una revisión de las diferentes opciones terapéuticas de la hiperprolactinemia. Se plantea que la bromocriptina ha sido el medicamento de mayor uso y que actúa estimulando directamente los receptores dopaminérgicos D2 de las células hipofisarias. Se hace referencia a otros agonistas dopaminérgicos propuestos como lisurida, tergurida, metergolina, quinagolida, cabergolina, pergolida. Se destaca la relevancia clínica, por su buena tolerancia y actividad biológica sostenida, de la cabergolina y la quinagolida (CV-205-502). El riesgo tan reducido del crecimiento tumoral durante el embarazo en pacientes con microadenomas permite suspender el tratamiento con agonistas dopaminérgicos en cuanto se confirma el embarazo, pero se deberá reiniciar en caso de complicaciones neurológicas durante el mismo. Como conclusión, existe un consenso general de que el tratamiento medicamentoso es la primera opción en los pacientes con prolactinoma, la cirugía hipofisaria estaría indicada en pacientes según criterios muy seleccionados y el embarazo no está contraindicado en la mayoría de las pacientes