Tratamiento quirúrgico de la úlcera gastroduodenal sangrante / Surgical treatment in the management of bleeding gastroduodenal ulcers

RESUMEN

La cirugía de la úlcera péptica ha disminuido pero las complicaciones como la estenosis duodenal,hemorragia y perforación siguen requiriendo tratamiento quirúrgico.El sesenta coma nueve por ciento de los operados había sido internados de urgencia.El tratamiento médico de la hemorragia ha mejorado pero el uso de sustancias esclerosantes como el alcohol hace que se vean casos con duodenos alterados y hasta perforaciones.Es importante valorar las alteraciones que producen como necrosis y retardos en la cicatrización.Laa hemostasia directa como procedimiento quirúrgico es válido requiriéndose estar seguro del lugar de sangrado y de la hemostasia.La operaciónm de Weinberg es una buena opción en un buen número de casos de úlcera duodenal (treinta y dos coma cinco por ciento, 13/49).Los procedimientos en la detención de la hemorragia pero deben usarse como segunda opción ya que incrementa la morbilidad,mortalidad y secuelas alejadas.La mortalidadfue del diecisiete coma cinco por ciento lo que justifica por tratarse de pacientes en donde ele tratamiento médico ha fracasado, politranfundidos,en malas condiciones y operados de urgencia.En nuestra serie todos los fallecidos tenían más de 50 años