Casos de gastroenteritis asociados a Vibrio cholerae no O1 en Orán, Salta / Non- O group 1 Vibrio cholerae gastroenteritis in Oran, Salta

RESUMEN

Entre febrero de 1992 y 1995 se detectaron 41 casos de gastroenteritis asociada a Vibrio cholerae no O1 en Orán, Salta. La frecuencia de aislamiento fue del 0,9 o/o, entre los casos de diarrea. El 51,2 o/o de los casos correspondió a mayores de 15 años y el 60,9, al sexo masculino. Todos los pacientes tuvieron diarrea, en 24 (58,5 o/o) fue líquida y en 6 (14,5 o/o) con aspecto coleriforme. Diez (24,4 o/o) de los pacientes presentaron vómitos y 12 (29,3 o/o) deshidratación leve o moderada. Seis pacientes pediátricos, desnutridos de 2§ y 3§ grado, que presentaron diarrea de más de una semana de evolución y deshidratación moderada, requirieron hospitalización durante 7 días. Durante el primer brote, en un paciente se aisló simultáneamente V. cholerae no O1 y Shigella flexneri y en el cuarto brote en otro se detectó la asociación V. cholerae no O1 y Salmonella subespecie IV 50 b-. Una mujer de 72 años falleció durante el segundo brote. El cuadro clínico estuvo caracterizado por diarrea líquida, vómitos, fiebre y deshidratación moderada. De su coprocultivo se recuperó V. cholerae O5 negativo para los siguientes factores de virulencia toxina de cólera (CT), enterotoxina termoestable, hemolisina (El Tor) y hemaglutinina asociadas a células resistentes a D-manosa y L-fucosa. La caracterización bioquímica de los 41 aislamientos correspondió a V. cholerae con serología negativa para los serogrupos O1 y O139. Ningún aislamiento produjo CT. El 19,5 o/o presentó resistencia a la ampiclina y 4,9 o/o, a trimetoprimasulfametoxazol. La vigilancia activa de las diarreas en Orán, ha demostrado que V. cholerae no O1 no es un agente causal importante de las mismas