Papel de las citoquininas en la resistencia y patología durante la infección con Trypanosoma cruzi / Role of cytokines in the resistance and pathology during infection with Trypanosoma cruzi

RESUMEN

La enfermedad de Chagas se asocia con diversos trastornos inmunológicos. La participación del sistema inmune del huésped infectado en la resistencia a Trypanosoma cruzi es bien conocida, no así su papel patogénico. En esta dinámica, las citoquinas juegan un papel fundamental ya que su actividad determina el inicio, duración y composición de la respuesta inmune. El interferón-gamma (IFN-t) es la citoquina más relacionada con la resistencia a T. cruzi dada su capacidad para activar a los macrófagos cuya actividad tripanocida se correlaciona con la producción de especies reactivas del oxígeno (ROS) y óxido nítrico (NO). Otras citoquinas como las interleuquinas 4 (IL-4) y 10 (IL-10) y el factor de crecimiento y transformación beta (TGF-ß) inhibirían los efectos del IFN-t durante la infección con T. cruzi, ya que desactivan la capacidad tripanocida de macrófagos e inhiben la liberación de NO. Durante la infección con T. cruzi, el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) se ha asociado tanto a la resistencia como al desarrollo de patología mientras que las interleuquinas 1 (IL-1) y 6 (IL-6) se han relacionado con alteraciones del endotelio vascular responsables del espasmo microvascular observado en la miocardiopatía chagásica. Diversas citoquinas inducen la expresión de moléculas de adhesión que contribuirían al desarrollo de las procesos inflamatorios a través de las interacciones celulares del sistema inmune y de éste con las células blanco de los tejidos. En la infección aguda con distintas cepas de T. cruzi se demostró la expresión de la molécula de adhesión intercelular 1 (ICAM-1) en miocardiocitos y leucocitos inflamatorios en forma paralela a la producción de citoquinas proinflamatorias. Los resultados descriptos en modelos experimentales muestran que la infección con T. cruzi induce la producción de citoquinas cuyas actividades biológicas regulan la resistencia al parásito y posiblemente la patología de la forma crónica de la enfermedad de Chagas. Más aún, el delicado balance entre citoquinas determinaría el curso de la infección ya que los mismos mecanismo involucrados en la resistencia participarían en el desarrollo de patología y la enfermedad se apoyaría en una alteración del equilibrio regulatorio de la respuesta inmune