Fixaçäo externa na emergência para o tratamento das fraturas metafisárias da tíbia proximal / External fixation in emergency treatment of proximal tibil metaphysis fractures

RESUMO

Os traumas envolvendo alto grau de energia determinam fraturas peculiares na metáfise proximal das tíbias. Esses pacientes necessitam de tratamento na emergência, visando a estabilizaçao de suas lesoes, viabilizando o tratamento ulterior que requer a mobilizaçao precoce, no leito, dos politraumatizados, ou articular dos que têm condiçoes de executá-la. Seguindo os conceitos atuais de osteossíntese, a opçao encontrada foi a utilizaçao do fixador externo monolateral modular. Foram tratados 21 pacientes, dos quais 15 eram politraumatizados. Oito pacientes foram tratados de forma definitiva com o fixador externo. Sete completaram o tratamento fazendo uso de aparelho gessado após a soluçao das lesoes iniciais. Dois necessitaram de outro medio de osteossíntese (um com placa e enxerto ósseo e outro com o fixador de Ilizarov) para a resoluçao de suas fraturas. Quatro pacientes nao puderam ser acompanhados até a consolidaçao óssea. Conclui-se que o tratamento, conforme proposto, é alternativa adequada nas fraturas instáveis da metáfise proximal das tíbias.