Miocardiopatía hipertrófica potencialmente obstructiva y la utilidad del eco-estrés en su valoración funcional: relato de un caso / Hypertrophic potentially obstructive myocardiopathy and the utility of the echo-stress in its functional evaluation

RESUMEN

Se propone el empleo del eco-estrés farmacológico o por ejercicio físico para la valoración funcional de la miocardiopatía hipertrófica en sus diferentes variedades (la septal asimétrica y medioventricular en especial, así como también en el control "de salud" del deportista en actividades isométricas y alta competición que desarrollan severas hipertrofias), ya sea para el estudio hemodinámico por Doppler y búsqueda de gradientes intraventriculares ausentes en el reposo, como así también para el análisis de la contractilidad sectorial en la detección de isquemia miocárdica. Hipótesis de trabajo ésta, que surgió del caso clínico presentado, de una paciente con cardiopatía hipertrófica obstructiva con leve gradiente en reposo, con angor de esfuerzo, estudios de perfusión radioisotópicos positivos y coronariografía sin lesiones significativas de vasos subepicárdicos, que en el apremio con dobutamina presentó un gradiente medio ventricular mayor de 120 mm Hg. Dado lo amigable de la técnica, su poca invasividad y bajo costo fue posible la semicuantificación seriada de los diferentes parámetros diagnósticos y reproducir en el laboratorio cardiológico su vida diaria sintomática. También nos permitió el testeo de la terapéutica indicada