Cirugía de revascularización miocardica en pacientes mayores de 70 años / Myocardial revascularization surgery in patients aged 70 and over

RESUMEN

Entre abril de 1995 y abril de 1996 se realizó cirugía de revascularización miocárdica aislada a 407 pacientes en el Centro de Cirugía Cardíaca de Casa de Galicia (GEVE), Montevideo, Uruguay. De ellos, 74 eran mayores de 70 años (grupo I) y 333 con edad menor o igual a 70 años (grupo II). En ambos grupos se determinaron prospectivamente, con fines comparativos entre sí y con datos de STS-Summit: 1) mortalidad operatoria: grupo I, 1,35 por ciento (1/74), grupo II, 4,2 por ciento (14/333), STS-Summit 3.7 por ciento (1.043/28.250), 2) Morbilidad hospitalaria: grupo I, predominio de fibrilación auricular 25,6 por ciento (19/74) y bajo gasto 20,3 por ciento (15/74). 3) Riesgo preoperatorio individual de muerte operatoria. En 94,5 por ciento de los pacientes (70/74) del grupo I y 97,8 por ciento de los del grupo II (326/333) fue menor o igual a 5 por ciento. 4) Uso de arteria mamaria interna: en el grupo I se utilizó en 93 por ciento (69/74) de los pacientes, mientras en el grupo II fue usada en 91 por ciento (303/333). Se concluye que la cirugía de revascularización miocárdica es aplicable a pacientes mayores de 70 años sin un incremento en el riesgo preoperatorio ni la morbimortalidad operatoria y permitiendo un uso similar de arteria mamaria interna al del resto de la población