Hemorragia subaracnóidea por aneurisma intracraniano / Aneurysmal subarachnoid hemorrhage

RESUMO

A hemorragia subaracnóidea (HSA) espontânea é causada, na maioria das vezes, por ruptura de aneurismas cerebrais. Através de análise retrospectiva, estudou-se o perfil clínico de 253 pacientes com HSA. A ruptura de aneurisma cerebral representou 83,7 por cento das causas; outras etiologias foram aterosclerose e ruptura de malformaçoes arteriovenosas. Foram excluídos os casos de HSA por tumor e distúrbios da coagulaçao. O estudo angiográfico demonstrou, em 201 pacientes, um total de 222 aneurismas. O local mais freqüente foi a artéria carótida interna no nível da comunicante posterior. Vasoespasmo complicou a evoluçao clínica de 36 por cento dos pacientes e houve incidência de 26 por cento de ressangramento. Cento e setenta e dois pacientes foram submetidos à clipagem de aneurisma. O grau Hunt-Hess na admissao teve correlaçao positiva com o estado clínico dos pacientes no pós-operatório tardio. Resultados cirúrgicos satisfatórios foram obtidos em 130 pacientes (75,5 por cento)