Ventilación de la injuria pulmonar aguda con presión limitada en la vía áerea: evaluación de barotrauma, hipercapnia y mortalidad / Low volume pressure limited ventilation in acute lung injury: evaluation of barotrauma, hypercapnia and mortality
Med. intensiva
;
15(3): 85-90, 1998. tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-224711
RESUMEN
Objetivos: Evaluar la evolución de una población de pacientes con injuria pulmonar aguda (IPA); con ventilación controlada por presión y bajas presiones en la vía aérea. Determinar la incidencia de hipercapnia y barotrauma con este modo de ventilación mecánica (VM). Material y métodos: Se incluyeron en el estudio todos los pacientes con score de IPA = 1,5 que requirieron VM, se utilizaron métodos de VM controlados por presión, con volumen corriente (VC) = 10 ml/kg y presión plateau (PP) = 30 cm H2O, se excluyeron del estudio aquellos pacientes que tenían contraindicación de hipercapnia (1 paciente); se definió como barotrauma la presencia de neumotórax y/o enfisema subcutáneo y como hipercapnia la pCO2 > de 45 mmHg. La mortalidad se evaluó al alta de UTI. Se utilizó test de Student para comparación de medidas y test de Fisher para proporciones, se consideró significativa una p < 0,05. Resultados: Fueron incluidos 54 pacientes en el estudio; la mortalidad global de la población fue de 33,33 por ciento, el score de APACHE II 16,91; 43 pacientes reunieron criterios de injuria pulmonar aguda severa (IPAS) con mortalidad de 41,86 por ciento y 11 pacientes tenían injuria aguda moderada (IPAM) con 0 por ciento de mortalidad. Las características de la VM de toda la población están descriptas en la Tabla 1. Conclusiones: La utilización de presiones bajas en la vía aérea de los pacientes con IPA moderada o severa permite realizar VM prolongada con baja incidencia de barotrauma. La limitación de la PP en la vía aérea no implica necesariamente desarrollo de hipercapnia y ésta no está relacionada con la mortalidad
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Respiration, Artificial
/
Respiratory Distress Syndrome
/
Barotrauma
/
Treatment Outcome
/
Hypercapnia
Type of study:
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Med. intensiva
Journal subject:
Medicine
Year:
1998
Type:
Article
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