Cuadro Clínico-patológico y factores pronósticos de sobrevida en adultos con sarcoma de partes blandas / Clinical pathological pictures and prognostic factors for survival in adults with soft ttissue sarcoma

RESUMEN

Objetivo: identificar el cuadro clínico-patológico y algunos factores pronósticos que influyen en la sobrevida actuarial a 5 años. Material y métodos: Analizamos retrospectivamente información de 44 adultos portadores de sarcomas de partes blandas tratados en el Hospital Belén, Perú, desde 1967 a 1994. la estimación de la sobrevida fue hecha por el método de Kaplan-Meier y en el análisis univariado utilizamos el test de log-rank. Resultado: La edad promedio fue de 46 mas menos 19 años (límites, 16 a 85 años). Hubo 21 hombres y 23 mujeres (HM, 0,91). Las molestias más frecuentes fueron tumor y dolor local. Las localizaciones más afectadas fueron las extremidades inferiores (52 por ciento) y superiores (21 por ciento). De acuerdo a la clasificación UICC, 48 por ciento de los casos estuvieron en estadio II, 23 por ciento en estadio III, 18 por ciento en estadio IV y 11 por ciento en estadio I. Los tipos histológicos predominantes fueron Fibrosarcoma (34 por ciento), liposarcoma (16 por ciento) y rabdomiosarcoma (14 por ciento). Trece tumores (30 por ciento) fueron clasificados como grado 3, 24 (55 por ciento) como grado 2 y 7 (16 por ciento) como grado 1. la sobrevida a 5 años fue de 54 por ciento con cirugía sola (n igual 27), 11 por ciento con cirugía más radioterapia y/o quimioterapia (n igual 13) y 0 por ciento con radioterapia y/o (n igual 4) (p menor 0.01). La sobrevida a 5 años en la serie total fue 38 por ciento. Fueron factores que influyeron en la sobrevida edad (p menor 0.001), tiempo de enfermedad (p menor 0.001), estado ganglionar y tipo de tratamiento (p menor 0.001). Conclusión: El tratamiento de elección para los sarcomas de partes blandas en la cirugía de amplio margen.