Sarcomas de la pared torácica. Resección y reconstrucción / Chest wall neoplasm. Resection and reconstruction

RESUMEN

Los sarcomas de la pared torácica corresponden al 5 por ciento de este tipo de neoplasias. La resección y reconstrucción de la pared torácica se ha desarrollado mucho en los últimos años debido a la evolución de las diferentes técnicas de reconstrucción, principalmente de los colgajos miocutáneos. En este artículo presentamos la experiencia obtenida durante 1984 a 1994 en el Instituto Nacional de Cancerología. Se llevaron a cabo 59 resecciones de la pared torácica; la indicación más frecuente la representaron los sarconas óseos en 16 pacientes (27.2 por ciento) y los sarcomas de partes blandas en 15 (25.4 por ciento). La indicación quirúrgica tuvo una finalidad paliativa en 26 casos 844.1 por ciento) y curativa en 33 (54.9 por ciento). A todos los pacientes se les realizó resección ósea. El promedio de costillas resecadas fue de 3.8. Después de la resección, el defecto esquelético y la estabilidad de la pared torácica se reconstruyó en 36 sujetos 861 por ciento); de éstos, se realizó con fascia lata en 17 (47.4 por ciento) y con malla sintética en 18 (50 por ciento). La reconstrucción de partes blandas fue necesaria en 21 casos y se llevó a cabo con colgajos miocutáneos; el más utilizado fue el músculo dorsal ancho en 11 pacientes. El tiempo quirúrgico promedio fue de cuatro horas 15 minutos y el de hospitalización de 8.4 días. La morbilidad fue del 20.3 por ciento y la mortalidad operatoria del 5.0 por ciento