Valoración del dolor postoperatorio con aplicación local pre y postincisional de bupivacaína / Postoperative pain evaluation with the pre and postincisional application of local bupivacaine

RESUMEN

El anestesiólogo también debe decidir acerca del manejo en el dolor posoperatorio. Existen diferentes vías y sustancias neurohumorales involucradas en la percepción del dolor. El objetivo del estudio fue el de comprobar que la infiltración local con bupivacaína, previa a la incisión quirúrgica, es de mayor beneficio para el control del dolor postoperatorio que la infiltración posterior. Material y métodos: estudio prospectivo de 20 pacientes divididos en 2 grupos: I) infiltración preincisional con bupivacaína al 0.5 por ciento y II) infiltración postincisional. Técnica anestésica inhalatoria, sin otros analgésicos. Evaluación del dolor mediante la escala numérica y comparación de ambos grupos con la prueba U Mann-Whitney con p< 0.05. Resultados: en el grupo I, en la sala de recuperación, el valor promedio de la escla numérica de dolor fue de 14, mientras que en el grupo II fue de 73 (p< 0.05), con uso más temprano y mayor cantidad de analgésico suplementario en este último grupo (0.9 veces más). Conclusión: la infiltración local preincisional de bupivacaína al 0.5 por ciento es superior a la postincisional para disminuir la intensidad del dolor postoperatorio, principalmente en recuperación; además, disminuyen los requerimientos analgésicos