Discrepancia diagnóstica clínico patológica. Revisión de 1000 casos de autopsia del Hospital General de México / Clinico pathological diagnostic discrepancy. Review of 1000 autopsies in the Hospital General de México

RESUMEN

Con el objetivo de conocer la frecuecia de discrepancia entre los diagnósticos clínicos y los anatómicos en casos autopsiados y de conocer el grado de discrepancia de los mismos, se examinaron los protocolos de 1,000 autopsias consecutivas realizadas en el HGM. De cada caso se recabaron los siguientes datos: edad, sexo, servicio, días de estancia, análisis de laboratorio y gabinete, diagnósticos clínicos (DC) y diagnósticos anatómicos (DA). Se compararon los DA, las discrepancias entre ellos se clasificaron como leves (L) cuando la diferencia no influyó en la evolución del caso y como importantes (l) cuando ésta repercutió importantemente en la evolución del mismo. La frecuencia de discrepancia fue de 28.6 por ciento. De los casos discrepantes el 61.2 por ciento tuvieron l y el 38.8 por ciento fue L. La única variable que resultó estadísticamente significativa en la presencia o no de discrepancia fue la duración de la hospitalización. Los servicios en los que hubo mayor proporción de casos discrepantes fueron: Terapia Intensiva, Urgencias, Cirugía General, Neumología y Medicina Interna