Indice terapéutico fisiológico en pacientes críticamente enfermos / Therapeutic physiological index in patients critically disease

RESUMEN

Se estudiaron 51 pacientes internados en una unidad de terapia intensiva pediátrica. En ellos se hizo una valoración clínica derivada del índice de falla orgánica múltiple, que fue adaptada a las facilidades del hospital; ésta se identificó como índice terapéutico fisiológico (ITF). Se formaron dos grupos uno con 14 pacientes que fallecieron y otro con 37 que sobrevivieron. Todos los pacientes fueron su propio control ya que se hicieron dos valoraciones inicial y final. Resultados. La calificación inicial del índice en el grupo que sobrevivió fue de 18.3 ñ 6.9 y en el que falleció de 43.07 ñ 10.75, con una diferencia estadísticamente significativa (t = 1.9, p< 0.05). Las calificaciones finales del ITF en el grupo que sobrevivió fueron de 7.7 ñ 3.7 y para el grupo que falleció de 47.9 ñ 12.03. Al comparar las calificaciones inicial y final, éstas aumentaron; se encontró que en el grupo de pacientes fallecidos, el puntaje de calificaciones fue (t = 2.9 y p< 0.01). Los que sobrevivieron tuvieron una disminución de la calificación con respecto a los valores iniciales, (t = 10.27, p< 0.01). Se encontró una correlación entre la calificación de ITF y el número de fallas orgánicas. Conclusiones. El ITF discriminó desde la valoración inicial entre los pacientes que sobrevivieron y los que fallecieron. El valor crítico pronóstico fue de 37; los que fallecieron incrementaron su calificación y los que sobrevivieron la disminuyeron. Se propone una calificación límite de 20 para ingreso a una preterapia