Dermatitis de la zona del pañal / Diaper dermatitis

RESUMEN

La dermatitis de la zona del pañal es una de las dermatosis que más frecuentemente afecta al grupo de recién nacidos y lactantes; por razones evidentes es raro que afecte a otros grupos de edad, aunque es posible. Aparenta ser un padecimiento sencillo, sin embargo, es frecuente que se trate de un problema, tanto en molestia para el paciente, como en respuesta para los tratamientos conservadores, por lo que es de suma importancia saber reconocer las posibles complicaciones a las que nos podemos enfrentar, así como a otras enfermedades de las cuales la inflamación de la piel de esta zona puede estar presente; pero más que nada, es importante saber orientar a los padres sobre la manera de evitar los cuadros de repetición. Para lo que se recomienda: a) Cambios frecuentes del pañal desde 5 hasta 8 en 24 horas, independientemente del material usado, de acuerdo a la edad del niño (a menor edad, mayor frecuencia). b) Mantener limpia y seca la piel de la zona en contacto: lavar con agua simple y tibia la piel, secado sin frotar excesivamente, dejándola expuesta al aire circulante el mayor tiempo posible antes de cubrir. c) No utilizar jabones para el aseo de la piel con altos contenidos químicos, así como tampoco se deben usar polvos, cremas, aceites, lociones o toallas húmedas comerciales en forma rutinaria. d) En caso de usar pañales de tela, lavarlos con jabón de pastilla, no con detergentes en polvo; además se deberán enjuagar muy bien. El manejo terpéutico se dará en base a medidas de higiene general y los medicamentos específicos como antimicóticos y antibióticos tópicos se deberán individualizar para cada caso; aunque se ha descrito el uso de esteroides locales como coadyuvantes, no se sugiere su uso como primera elección ni en forma indiscriminada, por lo que los casos de difícil control deberán ser canalizados con el especialista