Emprego da endoscopia digestiva alta em pacientes dispépticos / Use of the upper gastrointestinal endoscopy in dyspeptic patients

RESUMO

Introduçao e objetivos. A dispepsia é uma síndrome que pode caracterizar a presença de doenças como câncer e úlcera péptica. O objetivo do estudo é realizar uma análise comparativa entre o padrao clínico da dispepsia e os achados endoscópicos, além de avaliar a necessidade de realizaçao da endoscopia digestiva alta em dispépticos. Métodos. Os 243 pacientes que preencheram os critérios de inclusao foram divididos em três grupos, segundo a sintomatologia dispepsia do tipo úlcera (93 pacientes), do tipo dismotilidade (125) e do tipo refluxo (25). Alteraçoes como gastrite e duodenite nao-erosivas foram consideradas como lesoes inflamatórias mínimas. Resultados. No grupo com dispepsia do tipo úlcera, a taxa de endoscopias digestivas altas normais ou com lesoes inflamatórias mínimas foi de 36,6 por cento, sendo de 52 por cento no grupo do tipo refluxo e de 49,6 por cento no grupo do tipo dismotilidade. Nos três grupos, a lesao mais freqüente foi a úlcera duodenal. A taxa de endoscopias normais ou com lesoes inflamatórias mínimas foi significativamente maior no grupo do tipo dismotilidade, que no grupo do tipo úlcera (49,6 por cento vs. 36,6 por cento; P < 0,05). Nos pacientes com dispepsia do tipo dismotilidade a taxa de endoscopias normais ou com lesoes inflamatórias mínimas foi de 72,7 por cento naqueles com menos de 41 anos, sendo que lesoes neoplásicas nao foram encontradas nesse grupo. Conclusao. Segundo nossos achados, a endoscopia digestiva alta nao deveria ser prioritária nos pacientes com dispepsia do tipo dismotilidade com menos de 41 anos de idade. Tais pacientes constituem 18,1 por cento dos estudados, o que acarretaria diminuiçao importante na demanda por serviços de endoscopia.