Indicaçäo e resultados do transplante hepático em adultos / Indication and results of hepatic transplantation in adults

RESUMO

A melhoria de sobrevida dos pacientes transplantados é sensivelmente superior a outras formas de tratamento de pacientes portadores de insuficiência hepática crônica terminal. Este fato tem permitido a indicaçao mais precoce do transplante hepático nos portadores de risco operatório menor. No pré-operatório, a avaliaçao cardiocirculatória é fundamental, uma vez que durante o ato cirúrgico ocorrem alteraçoes hemodinâmicas e do débito cardíaco. A sobrevida atual, superior a 75 por cento sugere que atualmente é mais fácil pesquisar fatores responsáveis pela mortalidade do que previsíveis pela sobrevida. A análise da sobrevida pós-operatória conclui que as doenças colestáticas (cirrose biliar primária e colangite esclerosante) permitem os melhores resultados. Quanto ao carcinoma hepatocelular assestado em fígado cirrótico, os melhores resultados sao observados nos casos de lesoes pequenas (aproximadamente 3 cm).