Terapia nutricional en el control de las dislipidemias / Nutritional therapy in dyslipidemia control

RESUMEN

Se estudió la eficacia de la terapia nutricional exclusiva sobre el perfil lipídico en pacientes dislipidémicos. A 43 individuos con dislipidemia mixta y a 29 con hipercolesterolemia aislada, se les indicó la fase 2 de la recomendación del National Cholesterol Education Program 30 por ciento de las calorías como lípidos (<75 por ciento como grasas saturadas, 10 por ciento de poliinsaturadas y 13 por ciento de monoinsaturadas); ingesta de colesterol (200 mg/día). Al control (2 a 4 meses) se observó una disminución significativa del colesterol y triglicéridos; en un 20 por ciento se logró la normalización de estos parámetros. El 25 por ciento de los pacientes aumentó el colesterol y los triglicéridos (NS). Tanto los hombres como las mujeres con HDL en cifras de riesgo elevaron sus niveles (p < 0.01); las LDL disminuyeron significativamente en los hombres con dislipidemia mixta y en las mujeres con hipercolesterolemia aislada. Las tasas de riesgo colesterol/HDL y LDL/HDL no se modificaron. En un 35 por ciento de los sujetos los menores niveles de colesterol se asociaron a una reducción de las HDL, pero sin alcanzar tasas de riesgo. La dieta disminuyó la correlación negativa entre triglicéridos y HDL que presentaban los pacientes al ingreso. La terapia nutricional exclusiva es efectiva en modificar el perfil lipídico de los dislipidémicos; sin embargo, es necesario agregar otras medidas no farmacológicas (ejercicio, supresión del tabaco) y farmacológicos para obtener una real disminución de las tasas de riesgo cardiovascular