Luxación irreductible de la articulación interfalángica del hallux con interposición de un hueso sesamoideo: presentación de un caso y actualización de la literatura

RESUMEN

La luxación de la articulación interfalángica del hallux usualmente es de fácil reducción con métodos cerrados, de modo tal que su irreductibilidad es una situación muy rara. Han sido comunicados en la literatura disponible 29 casos incluyendo el presente. Dos tipos son identificables en un tipo (Tipo I) con interposición en la articulación interfalángica de la placa volar con su sesamoideo, la deformidad del dedo es poco marcada. En el otro tipo (Tipo II), la placa volar está completamente desplazada sobre el cuello de la falange proximal y la articulación interfalángica está bloqueada en hiperextensión. En ambos tipos de placa volar está avulsionada de sus inserciones óseas y desplazada dentro de la articulación, formando una barrera a la reducción manual. En estos casos la reducción abierta es mandatoria. Se impone en todos los casos de luxación interfalángica del hallux un cuidadoso estudio radiográfico para identificar aquellos casos con interposición de la placa volar como factor de irreductibilidad. Una luxación Tipo II puede ser transformada en un Tipo I con la reducción manual. La luxación Tipo I puede pasar desapercibida. Ambas situaciones son indeseables y deben ser evitadas