Artroplastías de cadera: prótesis bipolar. Experiencia clínica preliminar

RESUMEN

Entre mayo de 1988 y febrero de 1990 se implantaron 20 prótesis bipolares en 19 pacientes. Doce fueron mujeres y 7 varones. La edad promedio fue de 55 años (mínima de 38 años y máxima de 89 años). Los diagnósticos fueron: fracturas desplazadas del cuello femoral, fractura transcervical patológica, seudoartrosis de fractura transtrocantérica, necrosis aséptica de la cabeza femoral, aflojamiento de reemplazos superficiales de cadera, aflojamiento del componente acetabular en artroplastías totales de cadera y luxación protésica recidivante. Los resultados fueron: excelentes y buenos en 18 casos, regulares en 2 casos. No hubo malos resultados. La única complicación importante fue un caso de tromboembolia fatal postoperatoria. Se concluye que en patologías traumáticas u ortopédicas de la cadera con integridad acetabular, la prótesis bipolar tiene ventajas sobre las hemiartroplastías convencionales. En casos de leve o moderado compromiso acetabular constituye una intervención de menos agresividad que una artroplastía total y en las complicaciones acetabulares de las prótesis totales con destrucción ósea, las prótesis bipolares asociadas a injertos óseos constituyen una solución positiva. El seguimiento más prolongado de esta experiencia preliminar confirmará o no el valor de estas observaciones