Uso de la prednisona oral en niños con crisis asmática / Use of the oral prednisone in children with asthmatic crisis

RESUMEN

Los corticoesteroides parenterales han demostrado ser eficaces durante la crisis asmática, reduciendo la tasa de hospitalizaciones. Recientemente se ha observado interés por su administración oral, ofreciendo ventaja sobre la administración parenteral. Se evaluaron 42 niños entre 1 y 11 años, asignándoseles un índice pulmonar clínico además de estudio espirométrico en los de 7 y más años. Posteriormente recibieron 2 mg/kg de prednisona oral o placebo, en diseño aleatorio doble ciego. Todos recibieron además tratamiento idéntico con clembuterol nebulizado por 3 dosis. A la 4 horas, 24 horas y quinto día se realizó índice pulmonar y estudio espirométrico. Los que mejoraron a las 4 horas fueron tratados ambulatoriamente con idéntico esquema oral de inicio por 5 días y clembuterol jarabe por 15 días. Los que no mejoraron o experimentaron deterioro clínico fueron hospitalizados. Globalmente un paciente (4,8 por ciento) del grupo prednisona fue hospitalizado en comparación con 10 (47,6 por ciento) del grupo placebo (p<0,05). La mejoría clínica evaluada por la media del índice pulmonar final (quinto día) fue 0,25 en el grupo prednisona y 0,73 en el grupo placebo. El porcentaje de aumento de la CVF, FEVI, y FEO 25-75 al quinto día fue 59,83 por ciento y 160 por ciento en el grupo prednisona en comparación con 11,67 por ciento, 5,83 por ciento en el grupo placebo (P<0,05). Nuestros resultados demuestran que prednisona oral redujo la necesidad de hospitalización en niños con crisis asmática atendidos en la sala de emergencia