Variação da densidade mamográfica em usuárias e näo-usuárias de terapia de reposiçäo hormonal / Mammographic density variation in users and nonusers of hormonal replacement therapy

RESUMO

Objetivo: comparar, caso a caso, as mudanças de densidades mamográficas segundo a digitalizaçao de imagens, em três avaliaçoes consecutivas, em usuárias ou nao de terapia de reposiçao hormonal (TRH). Métodos: avaliamos 59 mulheres na pós-menopausa, sendo 43 usuárias de terapia de reposiçao hormonal (estro-progestino cíclico ou contínuo) e 16 nao-usuárias. Os critérios de inclusao foram amenorréia de pelo menos 12 meses e exame mamográfico normal, em duas incidências (médio-lateral e craniocaudal), no início da TRH ou do seguimento clínico para as pacientes sem TRH. Para a avaliaçao do comportamento da densidade mamária, foram usadas as usadas as seguintes variáveis mudança inicial - diferença entre a primeira mamografia realizada em 12 + 3 meses após início da TRH e a mamografia pré-TRH e mudança final - diferença em 12 + 3 meses após início da TRH e a mamografia pré-TRH e mudança final - diferença entre a segunda mamografia realizada em 24 + 3 meses após início da TRH e a mamografia pré-TRH. Os testes de Wilcoxon e de chi1 foram aplicados para avaliar as diferenças de mudanças de densidades mamográficas. Resultados: nas usuárias de TRH, mais da metade das mulheres (56,3 por cento) com aumento inicial da densidade mamográfica permaneceram com aumento após a avaliaçao final. Esse achado nao foi significativo (p=0.617). Nesse mesmo grupo, a ausência de aumento da densidade na avaliaçao inicial esteve associada ao nao aumento na avaliaçao final de forma significativa (p=0,017). Dentre as nao-usuárias de TRH, todas as mamas, que nao eram totalmente substituídas por gordura na avaliaçao inicial apresentaram diminuiçao da densidade mamográfica na avaliaçao final.