Compromiso hepático en fiebre tifoidea. / Hepatic involvement in tyhpoid fever

RESUMEN

Se presenta 137 casos de pacientes con fiebre tifoidea y compromiso hepatico, diagnosticados con mielocultivo y/o hemocultivo, estudiados en el Hospital Arzobispo Loaya en Lima - Peru, que presentaban como criterios de inclusion hepatomegalia, ictericia, bilirrubinas elevadas en el plasma e incrementos de enzimas hepaticas. Entre los hallzagos mas importantes podemos mencionar que el cuadro clinico en este grupo es similar al de otros casos de fiebre tifoidea pero a diferencia de otras series reportadas en la literatura el porcentaje de compromiso hepatico en nuestra serie de 225 pacientes es alto 137 pacientes (61%). El correlativo clinico, bioquimico y anatomopatologico nos muestra que el compromiso heaptico solo marcha con ictericia y bilirrubinas elevadas en el 29% de los casoslas transaminasas elevadas en el plasma en 81.7% y la fosfarasa alcalina en 73%. La anatomia patologica mostro en los 10 casos biopsiados, granulomas intraparenquimales, hiperplasia del RES y en algunos casos esteatosis hepatica