Mortalidad materna en el Instituto Mexicano del Seguro Social 1987-1996 / Maternal mortality at the Social Security Mexican Institute during 1987-1996

RESUMEN

Se revisaron 2852 casos de muerte materna registrados por los Comités Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna del Instituto Mexicano del Seguro Social en el periodo 1987 a 1996. Se analiza su tendencia, las principales causas y los factores asociados con ella, con el fin de obtener información para diseñar estrategias que contribuyan descendió de 42.4 a 29.9 x 100 000 nacidos vivos en el lapso mencionado; 79.2 por ciento de las defunciones se debió a causas obstétricas directas. Las principales causas fueron preeclampsia-eclampsia, complicaciones hemorrágicas, sepsis puerperales y aborto, que en su conjunto representaron 69.2 por ciento del total. Careció de vigilancia prenatal 34.2 por ciento de los casos, pero 42.3 por ciento tuvo cinco consultas o más, pese a lo cual falleció; 42 por ciento de las muertes ocurrió con embarazos de término y 40.8 por ciento se calificó como previsible al ingreso al hospital. La tasa específica de mortalidad más elevada (109.9 x 100,000) la tuvieron las mujeres de 35 años y más al embarazo; 50 por ciento de las defunciones ocurrió en primigestas y multigrávidas. Se concluye que aunque la mortalidad materna ha disminuido significativamente en el IMSS, su tipo, causalidad y factores asociados no se han modificado. La información también sugiere calidad insuficiente en la vigilancia prenatal en medicina familiar y en la asistencia obstétrica en los hospitales, lo que requiere investigaciones específicas para identificar su origen y planear su solución