Modelo experimental del uso de pericardio de bovino tratado con glutaraldehído, comparado con malla de silicón para el tratamiento de los defectos congénitos de la pared abdominal / experimental model for the use of glutaraldehyde treated bovine pericardium as compared to the silicon mesh to treat congenital defects of the abdominal wall

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la efectividad del pericardio de bovino tratado con glutaraldehído (PBTG), en la reconstrucción de los defectos congénitos de la pared abdominal en las ratas, comparándolo con una malla de silicón. Sede. Hospital general de tercer nivel de atención. Diseño. Estudio prospectivo, experimental y aleatorio. Material y método. Las ratas fueron asignadas aleatoriamente a tres grupos. Grupo 1= Defecto reparado con PBTG; Grupo 2= Defecto reparado con malla de silicón, y Grupo 3= Defecto reparado con cierre primario. Después de la cirugía se les permitió a las ratas una alimentación ad libitum, con ventilación y temperatura controlados, manteniendo constante el ciclo día/noche, con 12 horas de luz y 12 de oscuridad. Diariamente se registró peso y presencia de infección en la herida. Los animales fueron sacrificados a los 45 días de vida, con estudio postmortem para evaluar la presencia de dehiscencia y bandas adhesivas intraperitoneales. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de Ji cuadrada y t de Student. Resultados. En los grupos 1 y 2 se realizó el cierre completo del defecto en todas las ratas (p< 0.000001); en el grupo 3 el cierre completo sólo fue posible en 15 ratas (60 por ciento), en nueve se consiguió un cierre del 75 por ciento de la superficie del defecto y en uno del 50 por ciento. No hubo diferencia en los 3 grupos en cuanto a presentación de complicaciones transoperatorias. En el grupo 1 (PBTG) se presentaron 13 decesos; en el 2, se presentaron 7 fallecimientos y en el 3, doce muertes. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad de los 3 grupos (p=0.3). El estudio post-mortem se realizó en 53 ratas; en 16 del grupo 1, 19 del grupo 2 y 18 del grupo 3, los hallazgos fueron los siguientes presencia de infección en 4 ratas del grupo 2 y en una del grupo 1 (p=0.35); fístula entérica en 3 ratas del grupo 1 y en una del grupo 2 (p=0.412); dehiscencia de la herida o del material protésico en 6 ratas del grupo 1, once del grupo 2 y en ninguna del grupo 3, con una diferencia estadísticamente significativa (P=0.001); adherencia severas en trece ratas del grupo 1, once del grupo 2 y dos del grupo 3 (p=0.001). Al analizar y comparar las curvas del peso de cada grupo encontramos; Menor ganancia ponderal en el grupo 1(p=0.003). Conclusión. El PBTG es un material protésico que se puede utilizar en forma segura en la reparación de defectos congénitos de la pared abdominal