Factores pronóstico en cáncer de mama / Prognostic factors in breast cancer

RESUMEN

Objetivo. Revisar los factores pronóstico en cáncer de mama. Sede. Hospital de tercer nivel de atención. Metodología. Revisión, análisis y selección de 31 artículos de la literatura. Resultados. Está perfectamente establecido que las pacientes con metástasis a ganglios axilares, por su alto riesgo de recurrencia locorregional y metástasis, deben recibir quimioterapia y/o hormonoterapia adyuvantes, sin embargo, en las pacientes sin metástasis a ganglios axilares, el riesgo de recidiva es de sólo 10 a 30 por ciento, por lo que se debe seleccionar cuidadosamente aquellas pacientes que deban recibir tratamientos adyuvantes a la terapia locorregional, en base a los factores pronóstico. Existen factores pronóstico comprobados, como son: el tamaño tumoral, la variedad histólogica, el grado de diferenciación, el grado nuclear y la presencia de receptores hormonales, que son los de mayor utilidad en la práctica diaria. En la actualidad están en proceso de evaluación alrededor de 60 factores pronóstico biológicos, genéticos, bioquímicos, etcétera, cuya aplicación en la práctica clínica aún no es posible realizar, pero que han ayudado a conocer el comportamiento biológico de los tumores pequeños, sin metástasis a ganglios axilares y así poder decidir, en ese grupo de pacientes, quienes deben recibir quimio-hormonoterapia adyuvante, a pesar de la toxicidad y el costo de esos tratamientos