Tratamiento percutáneo de fístula arteriovenosa traumática con el sistema EndoPro 1 de Cragg / Percutaneous treatment of traumatic arteriovenous fistula with Cragg EndoPro system 1

RESUMEN

Este reporte describe el cierre de una fístula arteriovenosa (FAV) subclavio-subclavia traumática, con el implante percutáneo transluminal de una endoprótesis, en un hombre de 25 años de edad, que rehusó tratamiento convencional. Bajo sedación, analgesia intravenosa y anestesia local se practicó arteriodisección de la arteria humeral izquierda. Posteriormente se puncionó y se colocó un introductor 10 Fr el cual se avanzó en forma retrógrada hasta cubrir la FAV previo control angiográfico. Posteriormente, se liberó un stent cubierto autoexpandible de Cragg bajo control fluroscópico. El stent fue adosado a la pared del vaso con un balón de Grüntzig. La arteriografía de control mostró el cierre total de la fístula. No hubo complicaciones. El paciente fue dado de alta a las 48 horas. El estudio de Triplex Scan al año de seguimiento mostró ausencia de la fístula y permeabilidad de la endoprótesis, así como de los vasos distales. Esta experiencia demuestra la viabilidad de la técnica, así como la permeabilidad de la endoprótesis a un año, sin embargo se requiere de experiencia adicional y de seguimiento para valorar adecuadamente este procedimiento invasivo a escala mínima en el manejo de las fístulas arteriovenosas