Preeclampsia severa y eclampsia, presentación y análisis en un hospital de segundo nivel / Severe preeclampsia and eclampsia, presentation and analysis in a second level hospital

RESUMEN

Objetivos: Analizar la presentación clínica y de laboratorio de pacientes con preeclampsia severa y eclampsia para tratar de encontrar factores de riesgo para la existencia de actividad convulsiva materna y comparar las condiciones de los productos al nacer en ambos grupos. Material y métodos: Se comparó al azar un grupo de 20 enfermas con preeclampsia severa (gruo I) con otro de 10 pacientes con eclampsia (grupo II) durante 1995, en un hospital de segundo nivel. Se valoraron edad materna, número de gestaciones, edad gestacional, vía de resolución del embarazo, peso de los productos, Apgar al minuto y a los cinco minutos, existencia o no de edema cerebral materno en base clínica, y determinaciones laboratoriales maternas de ácido úrico, colesterol, proteínas totales y cálculo de presión coloidosmótica de acuerdo con la fórmula de Landis-Pappenheimer. Para la validación estadística se usaron las pruebas de t de Student, Mann-Whitney y Fisher. Resultados: Unicamente se encontó significancia estadística al evaluar en ambos grupos la presencia o no de edema cerebral materno en base clínica con una P de 0.000497 por t de Student, y de 0.000888 por Mann-Whitney. Se obtuvo un OR de 21, con un intervalo de confianza de 95 por ciento y una p exacta de Fisher de 0.0016. Conclusión: El edema cerebral de la madre con enfermedad hipertensiva del embarazo grave puede ser causa y/o consecuencia de la actividad convulsiva Generalmente se presenta con desorientación, incoordinación de los movimientos voluntarios, amaurosis fugaz pérdida del eje visual y lenguaje incoherente no provocados por efecto medicamentoso. Su hallazgo debe alertar al médico para iniciar un tratamiento correctivo adecuado y oportuno, con objeto de disminuir las potenciales complicaciones de la eclampsia