Lesiones por flexodistracción de la columna cervical tratadas con placas por vía posterior / Flexodistraction injuries of the cervical spine treated by back route plates

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal ambispectivo en 18 pacientes con lesiones por flexodistracción cervical estadios 2 a 4 de Allen y Frerguson tratados con placas posteriores para determinar la evolución de la estabilidad de la columna y el estado neurológico de los pacientes de acuerdo a los criterios de White y Panjabi y a la Escala Fundación Medular de la American Spinal Injury Association (ASIA). La media del seguimiento fue de 14 meses. En la valoración preoperatoria la puntuación inicial de ASIA fue entre mala y pobre en un 27 por ciento y todos los pacientes tuvieron más de 5 puntos de inestabilidad, en la valoración de control postratamiento la puntuación de ASIA fue excelente en el 77.8 por ciento y buena en el 11 por ciento de los casos; 1 casos (estadio 4) continuó con una puntuación mala < 25 puntos de ASIA (lesión medular completa), pero con columna estable, y otro cursó con inestabilidad cervical por puntuación aunque con una evolución clínica normal (ASIA 125 puntos) y columna fusionada. Se identificó una asociación significativa entre la valoración prequirúrgica con evolución clínia (RR = 13.50, IC 95 por ciento = 6.78, p = 0.00003) y en la valoración de ASIA pre y postratamiento (RR = 1.55, IC 95 por ciento = 1.4866 - 5.6041, p = 0.02)