Instrumentación de la columna con el sistema MOSS-MIAMI / Spine instrumentation by the MOSS-MIAMI system

RESUMEN

En el Hospital Shriners para niños Unidad México, fueron intervenidos quirúrgicamente 42 pacientes con escoliosis. Todos se instrumentaron con el sistema MOSS-MIAMI. Se rebisaron retrospectivamente, estudiando su expediente radiográfico clínico y fotografías pre y postoperatorias. En todos los pacientes con escoliosis idiopática fueron seleccionados los niveles de fusión de acuerdo a los criterios de King, se valoró también la edad y su madurez esquelética para determinar los niveles a fusionar. Dicha instrumentación mantiene las curvas sagitales de la columna, recordando que la distracción produce cifosis y la compresión lordosis. Veintiún pacientes presentaron escoliosis idiopática, 9 pacientes con escoliosis congénita, 8 pacientes con escoliosis neuromuscular y 4 con neurofibromatosis. Se realizaron en 10 pacientes corrpectomías y disquectomías múltiples para mejorar la flexibilidad de la curva. El porcentaje de corrección final con el sistema fue de 52 por ciento con un rango de 0-100 por ciento en las idiopáticas, neuromusculares 25-81 por ciento, congénitas 33-92 por ciento, y neurofibromatosis 31-50 por ciento. No se presentaron complicaciones intraoperatorias y hasta el momento ninguna infección o lesión neurológica. El periodo de seguimiento es de un año, por lo que es demasiado tamprano para discutir acerca de seudoartrosis, pérdida de la corrección o fatiga del implante. Por el momento la instrumentación parece segura y rígida para mantener la corrección lograda