Alteraciones cognoscitivas en lupus generalizado (LEG) / Systemic lupus erythematosus cognitive impairment

RESUMEN

Objetivo. Investigar la prevalencia de trastornos cognoscitivos en una muestra de población con LEG en nuestro medio y analizar si existe alguna relación entre la frecuencia y magnitud de este tipo de alteraciones con el tiempo de evolución de la enfermedad, grado de actividad, afección a determinados órganos o perfil de anticuerpos y otras alteraciones inmunológicas. Material y método. Se evaluaron 20 pacientes con criterios del ACR para LEG, realizándose examen clínico, neurológico, paraclínico, determinación de actividad por SLEDAI y evaluación psicológico por Escala de Inteligencia para Adultos de Weschler. Resultados. Se encontró deterioro en las funciones cognoscitivas en 14 pacientes (70 por ciento), que se calificó como leve en 9 (64.2 por ciento), moderado en 4 (28.5 por ciento) y severo en 1 (7.2 por ciento). No se observó relación significativa entre la presencia de trastornos cognoscitivos y el tiempo de evolución de la enfermedad, o la calificación del SLEDAI. No se encontró relación entre la presencia de daño cognoscitivo y algún tipo específico de AAN o con la positividad de anticuerpos anticardiolipina. Al comparar las manifestaciones clínicas de los pacientes, sólo encontramos relación estadísticamente significativa (p<0.01) entre la presencia de alteraciones cognoscitivas y de daño renal. Conclusión. Las alteraciones cognoscitivas en los pacientes con LEG son muy prevalentes y en gran parte de los casos pueden pasar desapercibidas si no se buscan en forma intencionada. La relación encontrada en este trabajo con daño renal sugiere que el daño cognoscitivo forma parte del proceso patológico del LEG