Osteotomía primaria valguizante como tratamiento de las fracturas intertrocantéreas de la cadera / Valgus osteotomy as primary election treatment for intertrochanteric fractures of the hip

RESUMEN

Realizamos un estudio retrospectivo observacional y longitudinal de 50 pacientes con fracturas intertrocantéricas tratados con osteotomía valguizante primaria en el Hospital Juárez de México, con un seguimiento de seis meses promedio. Obtuvimos 45 en pacientes femeninos y 5 masculinos con promedio de edad de 72.5 años, en donde la fractura tipo III de Tronzo fue la más frecuente (80 por ciento) y ocasionada por caídas de superficie (88 por ciento) en la gran mayoría de los casos. En todos los casos fijamos la osteotomía con clavo-placa 130 grados y con requerimientos de cortical entre 7 y 11, y se obtuvo con esto, estabilidad firme y segura en más del 90 por ciento de los casos. El grado de valguización fue de 165 grados en promedio y el tiempo de descarga parcial de 4 días asistida. Las complicaciones fueron tromboembolia pulmonar en un caso, infección de herida quirúrgica y dos casos de protusión de la hoja, uno en cuello y otro en cabeza femoral. La osteotomía es un procedimiento estable en el tratamiento de estas fracturas