Punción hepática con aguja delgada (PAD) en perros, correlación citohistológica / Hepatic fine needle aspiration biopsy (FNA) in dogs. Cytohistological correlation

RESUMEN

Se realizó PAD hepática a 100 perros, utilizando una aguja del número 21 y jeringa de 20 ml. En el material obtenido se realizaron varios frotis que fueron teñidos con la tinción de Papanicolaou, para corroborar la presencia de pigmento biliar hemático, grasa y mucopolisacáridos, se tiñeron con Fouchet, Pearl's, Sudán y PAS, respectivamente. Los perros fueron sacrificados y se obtuvo un fragmento de tejido hepático para procesarse mediante inclusión en parafina y teñirse con hematoxilina y eosina. A la observación citológica 7 casos fueron eliminados por inadecuados, los 93 restantes se dividieron en 2 grupos Grupo 1, 65 casos en los que se obtuvo correlación citohistológica, de éstos, 41(63.0 por ciento) no presentaron alterciones; en 15 (23.0 por ciento) se observaron cambios grasos, en 7 (10.7 por ciento) se apreció alteración inflamatoria, y en 2 (3.3 por ciento) hubo pigmento hemático. En el grupo 2, de 28 (100 por ciento) casos sin correlación citohistológica, 23 (82.1 por ciento) a la citología no presentaron alteraciones y a la histología se encontraron 19 con cambio graso, 1 con fibrosis, 1 con necrosis, 1 con pigmento hemático y 1 con células metastásicas de un carcinoma epidermoide. Cuatro casos con cambios grasos a la citología (14.3 por ciento de los 28 casos); en la histología, 2 presentaron alteraciones inflamatorias, 1 pigmento hématico y 2 sin alteraciones. Para el caso restante (3.6 por ciento), en el 4 estudio citológico se observó alteración inflamatoria y en el histológico resulto normal. Al utilizar la fórmula de Baye se obtuvo una especificidad del 89 por ciento y una sensibilidad del 55 por ciento, lo cual corrobora que PAD es un método altamente específico y poco sensible cuando no se tienen datos clínicos ni de laboratorio que orienten hacia la alteración hepática. Además, se comprobó que es un método confiable, inocuo y útil como auxiliar en el diagnóstico de la patología hepática