Megaesofago secundario a carcinoma de cardias: a proposito de 4 casos. / Megaesophagus secondary to carcinoma of the cardias: apropos of 4 cases

RESUMEN

Se presentan 4 casos de magaesofago secundario a adenocarcinoma de techo gastrico.Las caracteristicas comunes a todos ellos fueron 1) escasa duracion de los sintomas 2) radiologia compatible con megaesofago grado II y afinamiento de la union esofagogastrica, 3) dialatacion esofagica e imposibilidad para franquear el cardias en la endoscopia, 4) la histologia obtenida por endoscopia o cirugia, y la citologia exfoliativa fueron positivas para neoplasia, 5) la electromanometria mostro en todos los casos aperistalsis de todo el cuerpo esofagico, y en dos esfinter esofagico inferior hipertensivo sin relajacion post-deglucion, 6) en los dos casos en que la reseccion del esofago fue realizada se comprobo infiltracion de los plexos de Auerbach por la neoplasia. Concluimos que en presencia de aperistalsis esofagica con o sin acalasia del esfinter esofagico inferior, debemos sopechar el diagnostico de megaesofago secundario a neoplasia del techo gastrico cuando el endoscopio no puede franquear el cardias, aun cuando la citologia y la biopsia sean negativas para neoplasia