Seguimiento clínico, parasitológico e histopatológico de pacientes chagásicos agudos tratados con benznidazol / Clinical, parasitological and histopathologic follow-up of acute chagasic patients treated with benznidazole

RESUMEN

Con el propósito de estudiar su evolución clínica e histopatólogica, se evaluaron diez pacientes con miocardiopatía chagásica aguda comprobada con biopsia endomiocárdica y estudio seroparasitológico, tratados con Benznidazol. Los diez pacientes fueron re-evaluados a los 11 meses (rango: 8 a 21 meses) y a 4 de ellos se les realizó una nueva evaluación a los 5 años (58 a 68 meses). El protocolo consistió en estudio clínico, hemodinámico, ecocardiográfico, sero-parasitológico e histopatológico. Los resultados mostraron evidencias de miocarditis persistente en el 90 por ciento y 75 por ciento de los pacientes a los 11 meses y 5 años, respectivamente, acompañados de disfunsión ventricular izquierda leve, sin correlato clínico, en el 75 por ciento de los casos a los 5 años. Los métodos parasitológicos directos se negativizaron durante el seguimiento, pero la serología permaneció positiva en el 80 por ciento y 75 por ciento de los pacientes a los 11 meses y 5 años. Concluimos que existe daño miocárdico constante en los pacientes chagásicos agudos, cuya evolución no parece ser modificada favorablemente por el tratamiento con Benznidazol, a pesar de la erradicación de la parasitemia